Au coeur de l’être
Éveiller l’enfant à ses richesses intérieures
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Nom de votre enfant:
Date de naissance:
Nom de la mère:
Numéro de téléphone:
Adresse courriel:
Nom du père:
Numéro de téléphone:
Adresse courriel:
Est-ce que l’enfant vit avec ses 2 parents:
Les deux
Maman
Papa
Les deux, mais séparément
S.v.p. indiquez lequel des ateliers répond à vos besoins:
Ateliers de groupes (5-16 ans)
Sessions individuelles (5-adulte)
Ateliers de méditation (10 - adulte)
Je ne sais pas
Nommez les 5 qualités prédominantes chez votre enfant (avec exemple):
Selon vous, quels sont les 3 défis auxquels votre enfant fait face présentement :
Quelles sont vos inquiétudes concernant votre enfant?
Pourriez-vous s.v.p. décrire la relation entre maman et enfant:
Pourriez-vous s.v.p. décrire la relation entre papa et enfant:
Pourriez-vous s.v.p. décrire la relation entre votre enfant et son/ses frère(s) et sœur(s):
Selon vos connaissances et vos observations, quel est le vécu de votre enfant à l’école?
Au niveau intellectuel:
Selon vos connaissances et vos observations, quel est le vécu de votre enfant à l’école?
Au niveau social:
Selon vos connaissances et vos observations, quel est le vécu de votre enfant à l’école?
Au niveau émotif:
Merci!
Soyez assurés que ces informations resteront confidentielles.